眼诊彩图--脉络形状、颜色

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■标题:眼诊彩图--脉络形状、颜色

■作者:IPSC [2025/1/26 7:59:56]
络脉的形色人的白睛

(球结膜)上可见隐约纵横交错的络脉，正常人的络脉纤细而不明显，尤其是儿童的眼球，如果没有生过大病，则白睛青白洁净，看不出络脉的分布。

若是生病以后，或由皮肤通过经络而内传到脏腑，或由脏腑外传到皮肤，不论某一经或几个经受病，都可以从眼白睛上显露出来。

经络是通到全身的，十二经直接或间接地都与眼睛有联系。

经络在周身其他部位为肉眼所不能见，但球结膜是半透明的，其所分布的络脉一经加深即很容易看到，而且一经出现，其残痕与生长，就像肺结核愈后钙化点似的永远存在。

从而有些病人扒开眼睛即可见几个经脉都有异常的络脉。

在深圳时由香港来了一位病人，我诊断以前首先见他的白睛上肺、肾、肝、心、大肠区都有明显的络脉，不过颜色暗灰是属于陈旧性病灶。

我说:

“您过去肺、肾、肝、心、大肠都生过病吗？”此人很惊讶地说:

“一点儿不错。

我患过肝硬化、肾炎、肺气肿、心律不齐、大便溏泻，大夫全能看出来。

现在其他的病全都好了，只有一种病没好，大夫看是什么病？”我又仔细看了一会儿，其他各经色泽暗灰的程度虽然不同，但都属于陈旧性病灶，唯大肠区络脉颜色浅淡。

我说:

“您大肠经明显有虚象，大便溏泻还没好吧！”这位病人，点头者再，口说:

“太神了，以后我还请您给我医病。

”回忆在１９７０年我初试观眼识病，划区确定以后，先从小肠经试验，和检验科联系每逢进行十二指肠球部溃疡Ｘ线钡透时，我先看眼睛，然后进行钡透，看了２０例，小肠区的络脉明显而色赤，结果与钡透相符。

以后有位医生建议各经全看，何必单看一经，影响进度。

我一想这个建议很好，于是对于初诊病人，不问病情，先看眼睛，说出有病情的是哪一经或更多的几经都有异常，但有新旧轻重之别，病人既惊异又感兴趣，有的诉说病情，有的带着其他医院的诊断及理化检查结果，大多数都符合。

一天有一位公共汽车公司卖月票的姑娘，她候诊时听见我观眼识病都很准确，由于好奇心驱使，她说:

“大夫这种方法别人能学会不？”我说:

“很容易，一学就会。

”她很有兴趣，要求学习。

我画了一张草图，写明八区所通联的脏腑名称，她很高兴地走了。

过了一个月，她又来治病，愉快地说:

“我回去看了十个病人都准啦，我成了大夫啦！”当然她没机会学医，不过出于好奇心偶一为之，却增加了我研究“观眼识病”的信心。

有时候在四诊以后，看眼对照，准确率越来越高。

看得多了逐渐找到规律，归纳出白睛络脉有７种形状和８种颜色。

(一)络脉的形状

[1]

根部粗大:

由白睛边缘处络脉粗大，渐向前则逐渐变细。

此种形状多属于顽固性疾病

[2]

曲张或怒张:

络脉出现曲张，由根部延伸，中间转折曲张，以至于怒张。

为病势较重

[3]

延伸:

络脉由某一经区传到另一经区，则出现延伸现象。

例如附图为左眼肾区向下焦延伸。

可以有两种情况，一为由肾病传入下焦;二为此种下焦的疾病

[例如腰腿疼痛，生殖、泌尿系统疾病]

是由肾经而起，病源在肾。

这个病例，络脉虽由肾区向下焦延伸，但其根部赤脉较浓，是说虽传入下焦而肾病未愈。

反之如由肾区向下焦延伸，其肾区根部形色俱淡，是说病已传入下焦，但肾经的疾病已渐减轻。

其他各经，依此类推

[4]

分岔较多:

此种现象多出现在眼球上部，眼球下部亦有时出现。

说明病势不稳定而容易变化，见彩图5。

[5]

隆起一条:

多属六腑的病。

观眼识病，因巩膜与结膜的络脉深浅不同，五脏的病多出现于深层，好像络脉在玻璃板下面。

六腑的病多在上层，好像在玻璃板的上面似的。

图片均表示病在胃区，见彩图6、彩图7。

[6]

模糊一小片:

此种络脉多发生在肝、胆区，肝郁症、胆结石症往往出现之，彩图8。

[7]

垂露:

写毛笔字讲“悬针”“垂露”。

白睛络脉下端像垂着一颗露水珠似的。

如见于胃肠，多属虫积。

见于其他经，多属郁症，见彩图9。

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白睛上络脉的色泽，基本是红色，但有浓淡明暗之不同。

从这些不同的色泽可以看出病程长短，寒热虚实，预后转归，病情变化，可作为诊断及观察疗效的参考。

颜色篇