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智三针，儿童智力低下(大脑发育不全)，小儿多动综合征，老年期痴呆，自闭症
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2023/12/25 17:30:35

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智三针，儿童智力低下(大脑发育不全)，小儿多动综合征，老年期痴呆，自闭症

智三针

1.定位神庭:前发际正中直上0.5寸。神庭穴为第一针、左右两本神穴为第二、第三针。本神在头部,当前发际上0.5寸的神庭与头维穴连线的内2/3与外1/3的交点处。

2.主治

(1)儿童智力低下(大脑发育不全)。

(2)小儿多动综合征(MB)

(3)老年期痴呆(A)一老年性痴呆;VD-血管性痴呆)

3.针具进针方向及深度

小儿用1.5寸30号不锈钢毫针,成人用2~2.5寸30号不锈钢毫针;病人端坐,进针方向有两种;

一为向头顶百会方向平刺;

二为沿前额皮肤向下平刺;

儿童多采用后者,青壮年及老人多采用前者;

进针深度在儿童为1寸,成年人为1.5-2寸

4.针刺手法弱智儿童以快速进针法或“飞针”法进针,也可以快速捻进法,进针后捻转补泻,成年人以缓慢捻进法为主,进针后以捻转结合小幅度提插,务使针感向额部前后左右放散。得气后均留针30分钟,间隔10分钟行针1次,视荫阳的偏胜偏衰而补泻。

5.常用配穴

(1)智力低下为主配四神针;以此组穴为主,对症或辨证

选穴如下

运动功能障碍:配颞三针

颈软无力:配颈三针;

步履不稳:配脑三针

计算能力差:配人中、足三里、三荫交

喜静少动属荫者:配神门、人中

多动难静属阳者:配手智三针;

语言障碍:配舌三针或风府透哑门

迟行迟立:配悬钟、阳陵泉;

兼癫痫者:配申脉、照海或长强、筋缩。

腰软无力或坐不稳:配腰三针;高弓足或脚尖着地:配足智三针。

(2)老年期痴呆伴血压高配开四关(中风后遗症参“颞三针”治法)。

(3)少儿多动综合征:手智三针与足智三针交替使用。

6.分析

儿童智力低下《左传》称之为“童昏”,中医多称为“痴呆”、“愚鲁”等,属“五迟五软”范围,为现代医学的精神发育迟滞,是大脑发育不全所致。凡18岁以下,智力低于同龄水平,伴有适应性行为障碍(主要指运动功能和语言功能障碍)均是本病的诊断要点。中医多以智力功能归属于五脏六腑,如心藏神主喜,肺藏魄主悲…,五脏六腑病变,均可影响智力功能,但靳老认为本病病位在脑,以脑髓不充,神识昏蒙为基本病机,“脑为元神之腑”,故治大脑发育迟缓所致智力低下,实质即是洽疗“神不足”之症。两千多年前,中医早就论述了治疗神智疾病之要穴,智三针实际为“本神、神庭(双)”三穴,因其相互配用,相得益彰,可提高儿童智力,故统称为智三针。

本神,意为穴处人身元神之根本,脑为元神之腑,穴位正对大脑额叶,为记性思维所出,正为神之根本也。故曰“凡刺之法,必先本于神”(《灵枢·本神》)。神庭者,“神出脑之元,庭、宫庭庭堂,意为乃脑所居之高贵处。”《黄帝内经》曰:“神处其中则灵,灵则应,应则保身。”智三针以提高智力为主,其位于额部,现代医学以大脑的额叶为智力的代表区域之一,故有益智健脑的功用。

7.体会

(1)智三针,常配四神针脑三针,颗三针治疗智力低下儿童,因为智力低下儿童的运动和语言障碍往往同时伴见,四组穴位,在靳老的处方上常写为“头四项”、“弱智四项”以概之

(2)不少弱智儿童针灸治疗由轻、中、重度弱智的改善接近至正常甚至人学或成绩提高、智商升值。但鉴于弱智的改善是相对动态过程,弱智儿童接受知识和特殊训练的起点较正常儿童迟,且智力水平受生活环境、家庭和杜会教育、营养运动状况等诸多因素有关,故靳老提出既要积极治疗,又要耐心配合教育训练,两者不可偏废。弱智儿童治之难矣,但并非不可治之症,靳老几十年来寻找积极有效的手段来治疗本病“头四项”处方是他几十年临床经验结晶,显示了他独具匠心的精湛医术,外国友人一批前来学习后,誉为靳三针中的“皇冠”(指针刺头四项以及其形状正如戴上一顶银针所制的“皇冠”而言)

(3)针灸治疗本病具有安全、易行、无副作用等特点。但靳老认为智力低下是脑和身体各部分发育迟缓、发育不全的表现,为慢性病,不能与一般痛证、热证治疗数天便能痊愈相比,而是必须经过一个发育康复过程,故他强调要坚持4个1个疗程。治疗的前半个疗程(2个月)可每天针1次,后半个疗程则可隔天针1次。通过观察,治疗时间越长,疗效越明显人穴位以后,可以保持这种良好的刺激,充分发挥其疏通经络、调墊脏腑的作用(5)针药结合,要的目的有二:一是对弱智儿童的经络脏腑的整体调节作用,二是对大脑中枢神经系统的针对性治疗作用。所选的药物应用有明确的适应症:脑活素为易于透过血脑屏障的新型脑神经营养药,可治疗氨基酸失衡代谢紊乱,是促进脱氧核糖核酸生成的药物。斩老认为它能加强“元神”功能,对痴呆而静者尤为适合;维生素B12作为辅酶参与体内许多生化代谢,参与三羧酸循环、参与蛋白质及脂肪代谢不但治疗贫血,还能治疗运动神经麻痹周围神经炎等。靳老认为它能“养血生血”,起调补后天的作用,对后天失调、心脾气血不足者有一定的辅助治疗作用8病案举例伍某某,男,9岁,住广州市大德路新街×号。患儿母亲代诉:足月难产,破羊水三天后始用催产素住射催生。现9岁多智力低于同龄,不识字,不会计算,多动难静语不连贯。自6岁癫痢发作,至今仍有耸鼻、瞪目凝视,甚则手足抽搐,躯体强直,牙关紧闭,门吐泡沫。查:IQ=60分,脑电图异常。诊为:①智力低下;②痫;1992年1月3日初诊,以智三针四神针配申脉、照海哑门为主。30次以后IQ=80,能安心学习,一晚可做70道算术题,20以内数加减随口可答,可写字及数数至100,癫已不发作翟某某,男,8岁。代诉、足月剖腹产,生后正常,3岁余发现智力差听力差。现讲话不清,仅会叫爸、妈,理解力差,成绩0分至20分。诊为智力低下,伴语言障碍。以智三针为主,配舌三针等穴。治疗60次,照Q=75分,讲话多,可完整讲

(4)靳老常根据病性,选择适当的药物进行穴位住射,如脑活素、维生素B12、维丁胶性钙、胞二磷胆碱胎盘组织液般取肺、心、肝、脾、肾等背俞穴及足三里、曲池等穴为主他认为穴位住射除了药物治疗作用以外,更重要的是药液注人穴位以后,可以保持这种良好的刺激,充分发挥其疏通经络、调墊脏腑的作用

(5)针药结合,要的目的有二:一是对弱智儿童的经络脏腑的整体调节作用,二是对大脑中枢神经系统的针对性治疗作用。所选的药物应用有明确的适应症:脑活素为易于透过血脑屏障的新型脑神经营养药,可治疗氨基酸失衡代谢紊乱,是促进脱氧核糖核酸生成的药物。斩老认为它能加强“元神”功能,对痴呆而静者尤为适合;维生素B12作为辅酶参与体内许多生化代谢,参与三羧酸循环、参与蛋白质及脂肪代谢不但治疗贫血,还能治疗运动神经麻痹周围神经炎等。靳老认为它能“养血生血”,起调补后天的作用,对后天失调、心脾气血不足者有一定的辅助治疗作用

8.病案举例

伍某某,男,9岁,住广州市大德路新街×号。患儿母亲代诉:足月难产,破羊水三天后始用催产素住射催生。现9岁多智力低于同龄,不识字,不会计算,多动难静语不连贯。自6岁癫痢发作,至今仍有耸鼻、瞪目凝视,甚则手足抽搐,躯体强直,牙关紧闭,门吐泡沫。查:IQ=60分,脑电图异常。诊为:①智力低下;②痫;1992年1月3日初诊,以智三针四神针配申脉、照海哑门为主。30次以后IQ=80,能安心学习,一晚可做70道算术题,20以内数加减随口可答,可写字及数数至100,癫已不发作

翟某某,男,8岁。代诉、足月剖腹产,生后正常,3岁余发现智力差听力差。现讲话不清,仅会叫爸、妈,理解力差,成绩0分至20分。诊为智力低下,伴语言障碍。以智三针为主,配舌三针等穴。治疗60次,照Q=75分,讲话多,可完整讲简单句,听力明显提高,现读二年级,成绩优秀。

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